Het officiële MedZine Blog

Insuline en andere medicatie die wordt gebruikt om glucoseniveaus onder controle te krijgen bij diabetes type 2, veroorzaakt vooral in patiënten ouder dan 50 jaar veel bijwerkingen en lasten. Dat blijkt uit een studie die gisteren werd gepubliceerd in JAMA Internal Medicine. Volgens de onderzoekers wegen de positieve effecten vaak niet op tegen de negatieve bijwerkingen. Een herziening in de behandelingswijze zou volgens de studieresultaten een hogere kwaliteit van leven op kunnen leveren voor veel patiënten.

De huidig gebruikte medicatie heeft tot doel het bloedglucoseniveau in het bloed onder controle te krijgen om complicaties aan bijvoorbeeld de nieren, de ogen en het hart te voorkomen. Het is volgens de onderzoekers echter van groot belang dat de therapie-intensiteit in balans is met de ervaren lasten van de behandeling. Zo ervaren veel diabetes type 2 patiënten symptomen door lage glucoseniveaus, gewichtstoename of worden de frequente insuline injecties over de dag als ontwrichtend ervaren.

De kwaliteit van leven werd gemonitord in een grote groep diabetes type 2 patiënten. De studie trekt hiermee de huidige behandelingswijze ‘treat-to-target’ in twijfel. De onderzoekers pleiten voor een behandeling die zich richt op de kwaliteit van leven, en niet op het behalen van een bepaald bloedglucose target.

De voordelen van diabetes medicatie nemen af bij hogere leeftijd. Op de leeftijd van 75 jaar zijn de voordelen verwaarloosbaar tegen de ervaren nadelen. Ook bij patiënten die geen extreem verhoogd bloedglucoseniveau hebben wordt nog vaak medicatie voorgeschreven. Deze behandelingswijze levert veel last voor de patiënt, zonder voordelen, en veroorzaakt onnodige kosten voor de gezondheidszorg.

In de toekomst is het de bedoeling dat er een individueel behandelingsplan wordt gemaakt, vinden de onderzoekers. Het afwegen van de geschatte individuele risico’s op complicaties, waarin de leeftijd en het bloedglucose niveau worden meegenomen, tegenover de bijwerkingen en lasten van de medicatie, zou volgens hen een betere benadering zijn.

Bron: JAMA Internal Medicine.

MedZine schrijft twee keer per week over spraakmakende medische wetenschap.