Het officiële MedZine Blog

Bij een onderzoek naar maagverkleiningen ondervond maar liefst veertig procent van de diabetes mellitus type 2 (DM2)-patiënten een remissie na een gastric bypass-operatie, terwijl de groep met alleen levensstijlveranderingen afhankelijk bleef van medicatie. Dat zijn de resultaten van een cohortstudie met 52 DM2-patiënten uit de Verenigde Staten, die zijn gepubliceerd in JAMA Surgery.

Maagverkleiningen worden al een tijdje aangekaart als oplossing voor DM2. Vooral bij mensen met veel overgewicht die niet reageren op medicatie worden dit soort behandelingen wel eens uitgevoerd. De operatie blijft echter een zware ingreep met bijbehorende risico’s en er is alleen beperkte kennis van de langetermijngevolgen.

Een onderzoeksgroep uit Pennsylvania koos daarom voor een brede aanpak. Ze verdeelden de diabetici over drie behandeltrajecten gevolgd door een follow-up van drie jaar met lichte levensstijlveranderingen. Zo vergeleken ze een gastric bypass-operatie (RYGB) en een verstelbare maagband (LAGB) met een non-invasieve behandeling bestaande uit intensieve levensstijlveranderingen. Bovendien includeerden ze ook mensen met niet-morbide overgewicht (BMI 30 tot 35) omdat er weinig bekend is over de effecten van een maagverkleining bij deze groep.

Uiteindelijk bleek 45 procent van RYGB-groep (n=18), 29 procent van de LAGB-groep (n=20) en niemand van de non-invasieve behandeling (n=14) een volledige of gedeeltelijke remissie gedurende tenminste twee jaar te hebben en geen medicatie meer te behoeven. Hierbij werd geen verschil gezien tussen de obesitasgroepen.

De onderzoeksgroep concludeert hieruit dat een maagoperatie een volwaardige behandeloptie is voor DM2 vanaf een BMI van 30, maar alléén indien overige medicatie niet aanslaat. Het risico op complicaties als gevolg van de chirurgische ingreep blijft te hoog om het als algemeen behandelmiddel in te zetten.

Bronnen: JAMA Surgery

MedZine schrijft twee keer per week over spraakmakende wetenschap.