Het officiële MedZine Blog

In de bijdragen van de werkgroep pijn van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie worden regelmatig bijzondere pijnsyndromen besproken. In deze bijdrage wil ik aandacht vestigen op ‘pillar pain’ (letterlijk: pijler pijn), een relatief onbekend hand-pijnsyndroom, welke ontstaat na chirurgische behandeling van het carpale tunnelsyndroom. Lees verder

Het is april en ik vraag jou wat er nog op jouw Bucket list staat. Jij kijkt mij aan en zegt 'die heb ik niet, ik heb alles wat ik wil hebben. Ik heb een prachtige vrouw, kinderen en een rijk sociaal leven'. We zijn op een rugsymposium en hebben ons afgezonderd met als doel te vergaderen hoe we de zorg voor de rugpijn patiënt kunnen verbeteren. Jij ziet er moe uit. De zorg voor deze groep moet en kan beter! Lees verder

Niet alleen afgaan op het verslag van de radioloog en zelf kritisch naar röntgenfoto’s kijken loont. Dat blijkt eens te meer uit de volgende casus. Een vrouw van 42 jaar meldt zich op de SEH. Ze heeft sinds twee dagen zeer hevige pijn in de nek die toe neemt bij bewegen. Haar voorgeschiedenis is blanco, maar achteraf bezien heeft ze wel een jaar of drie milde nekpijn zonder uitstraling. Lees verder

Het lukt velen van ons en dus ook mensen met chronische pijn, vaak erg slecht om goed te slapen. Er wordt vaak erg veel energie en tijd gestoken in het uitzoeken hoe het beter en gemakkelijker kan. Om u te helpen op weg naar een goede herstellende nachtrust hierbij de top 3 van de meest gemaakte fouten. Lees verder

Het lumbosacraal radiculair syndroom komt veel voor, ongeveer 9/1000/Nederlanders per jaar. Patiënten klagen over uitstralende pijn in het been. Soms is er ook neurologische uitval, bijvoorbeeld een klapvoet. De oorzaak is meestal een uitpuilende tussenwervelschijf (‘hernia’) die de zenuwwortel verdrukt. Ook inflammatie lijkt een rol te spelen. Lees verder

Chronische pijn treft gemiddeld een op de vijf Europeanen en Amerikanen. Bovendien zijn effectieve behandelopties schaars en de kennis bij behandelaars beperkt. Juist die kennis van innovaties moeten we delen om meer patiënten te kunnen helpen. Lees verder

Op het pijnspreekuur komt een man van 50 die ter linkerzijde een niertransplantatie ondergaan. Na de ingreep ontwikkelde hij hevige lies pijn links, uitstralend tot in de linker helft van het scrotum. De chirurg heeft gezegd dat het wel over zal gaan; de huisarts gaf verschillende medicijnen en schreef fysiotherapie voor. Dat hielp niets en hij heeft nu twee jaar last. Wat is er aan de hand en wat kunt u hieraan doen? Lees verder

Tijdens mijn opleiding tot neuroloog in het Erasmus MC leerde ik over ‘klassieke’ neurologische ziektebeelden als multipele sclerose of het herseninfarct. Hoe stel je een diagnose en wat houdt ‘evidence based’ behandeling in? Zes jaar later kreeg ik mijn eerste baan als zelfstandig neuroloog in een groot perifeer ziekenhuis. De zorgvraag bleek in de praktijk totaal anders dan ik geleerd had: pijn blijkt met stip het meest voorkomende symptoom in de spreekkamer. Lees verder

Het voorvoegsel ‘pseudo‘ wordt gebruikt binnen menig specialisme. Zo kennen we pseudojicht en pseudokroep. Ook binnen de neurologie zijn er pseudo-aandoeningen. Vroeger – in de tijd van vóór de CT en MRI- hadden patiënten soms een ‘pseudotumor cerebri’. Bovenstaande aandoeningen zijn alle goed omschreven en hebben meestal een geprotocolleerde behandeling. Dat is niet het geval bij een diagnose die de gemiddelde neuroloog waarschijnlijk wekelijks stelt: het pseudoradiculair syndroom, een neurologische pseudo-aandoening van het bewegingsapparaat. Pijn in een ledemaat is het kernsymptoom van deze aandoening. Lees verder

Als neurologen worden wij geacht om alles van het zenuwstelsel te weten en dienen wij alle perifere zenuwen bij naam te weten. Ook behoort het tot ons repertoire om een zenuwbeschadiging te herkennen. Welke neuroloog heeft er bijvoorbeeld niet van de nervus vidianus gehoord, of de nervus cluneus? Lees verder