Het officiële MedZine Blog

Het monoklonale antilichaamfragment idarucizumab is in staat om het antistollingseffect van het nieuwe orale anticoagulantium (NOAC) dabigatran om te keren bij de meerderheid van de patiënten. Dat schrijft een internationale groep onderzoekers in het New England Journal of Medicine. Dit zou betekenen dat het belangrijkste nadeel van de NOAC’s, de irreversibiliteit van het effect, nu is te ondervangen. 

De onomkeerbaarheid van de antistollende werking van NOAC’s leidt tot lastige situaties als een patiënt plotseling een operatie moet ondergaan of een bloeding krijgt. Daarom werd idarucizumab ontwikkeld, in de hoop dat dit het antistollingseffect zou kunnen tegengaan. De onderzoeksgroep, waar ook Pieter Willem Kamphuisen van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) deel van uitmaakt, testte deze hypothese in een prospectief onderzoek onder 90 patiënten die dabigatran gebruikten. Het onderzoek werd financieel ondersteund door Boehringer Ingelheim. 

Bij deze patiënten werd vijf milligram idarucizumab intraveneus toegediend op het moment dat ze een heftige bloeding kregen of een operatie moesten ondergaan. Bij 88 tot 98 procent van de patiënten was idarucizumab in staat om het antistollingseffect van dabigatran op te heffen. Dit effect trad na enkele minuten op. Naast het snelle effect was er nog meer goed nieuws. “Er zijn geen andere nadelige effecten geweest zoals extra bloedstolling of trombose", aldus Kamphuizen. 

In toekomstig prospectief onderzoek zal het antilichaam op nog eens driehonderd patiënten worden getest. Een deel van dit omvangrijke onderzoek zal worden uitgevoerd in het UMCG. Het is nog onbekend wanneer de resultaten kunnen worden gepubliceerd. 

Bronnen: NEJM en UMCG