‘Oud’ bloed even werkzaam als vers bloed bij transfusie
- Door MedZine Redactie -
- Geplaatst op
Patiënten op de intensive care hebben evenveel baat bij een transfusie met bloed van drie weken oud als bij een transfusie met vers bloed. Met deze kennis kan efficiënter gebruik worden gemaakt van bloedvoorraden, zodat meer patiënten kunnen profiteren. Dat schrijven Canadese wetenschappers in het New England Journal of Medicine.
Bloed is een bederfelijk product. Hoewel bloedbanken volgens de huidige richtlijnen bloed maximaal 42 dagen mogen bewaren, gebruiken artsen voor een transfusie het liefst bloed dat zo vers mogelijk is. Daarnaast worden verse voorraden vaak gestuurd naar centra waar het verbruik lager is. Oudere voorraden blijven over, waardoor patiënten soms worden behandeld met bloed dat relatief lang opgeslagen is geweest.
Eerder onderzoek liet zien dat hoe langer bloed wordt bewaard, des te minder erythrocyten en meer toxines het bevat. Het schadelijke effect van de toediening van bloed ouder dan twintig dagen kon echter niet onomstotelijk worden aangetoond. De auteurs besloten daarom onderzoek te doen naar de houdbaarheid van bloed en de mortaliteit bij patiënten die een transfusie ondergingen.
Onder leiding van drs. Jacques Lacroix, werkzaam in het Sainte-Justine University Hospital Research Center te Montreal, werd een gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie gestart. Aan deze Age of Blood Evaluation (ABLE) werkten 64 Canadese en Europese ziekenhuizen mee, waar 2.430 intensive care-patiënten werden gerekruteerd. Deze werden verdeeld in twee groepen: patiënten die een transfusie ontvingen met vers bloed (bewaard voor gemiddeld zes dagen) en zij die ouder bloed (bewaard voor gemiddeld 22 dagen) kregen toegediend. De onderzoekers vergeleken vervolgens de mortaliteit na 90 dagen tussen de twee groepen.
De auteurs vonden geen significante verschillen tussen het aantal sterfgevallen in de twee groepen. “Dat betekent dat de kwaliteit van vers bloed niet hoger is dan die van ouder bloed”, zegt dr. Dean Ferguson, medeauteur en onderzoeker aan het Ottawa Hospital. Volgens Ferguson hoeven artsen zich dus geen zorgen te maken. Op dit moment zijn de auteurs bezig met een vervolgonderzoek, dat duidelijk moet maken of kinderen op dezelfde manier reageren op transfusies met ouder bloed. Meer kennis op dit gebied kan ervoor zorgen dat er efficiënter gebruik kan worden gemaakt van bloedvoorraden.
Bron: Eurekalert, New England Journal of Medicine.
MedZine schrijft twee keer per week over spraakmakende wetenschap.
