Het officiële MedZine Blog

Een lumbaalpunctie is in theorie een eenvoudige ingreep in de onderrug. Met een vrij lange naald wordt de ruimte met hersenvocht (spinale ruimte) aangeprikt, ruim onder de plaats waar het ruggenmerg loopt. Op een aantal momenten kan pijn optreden. Lees verder

In de bijdragen van de werkgroep pijn van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie worden regelmatig bijzondere pijnsyndromen besproken. In deze bijdrage wil ik aandacht vestigen op ‘pillar pain’ (letterlijk: pijler pijn), een relatief onbekend hand-pijnsyndroom, welke ontstaat na chirurgische behandeling van het carpale tunnelsyndroom. Lees verder

Niet alleen afgaan op het verslag van de radioloog en zelf kritisch naar röntgenfoto’s kijken loont. Dat blijkt eens te meer uit de volgende casus. Een vrouw van 42 jaar meldt zich op de SEH. Ze heeft sinds twee dagen zeer hevige pijn in de nek die toe neemt bij bewegen. Haar voorgeschiedenis is blanco, maar achteraf bezien heeft ze wel een jaar of drie milde nekpijn zonder uitstraling. Lees verder

Recent zag ik op mijn spreekuur patiënt B van 57 jaar oud. Hij vertelde al jaren verschrikkelijke pijnaanvallen te hebben, gelokaliseerd rond zijn rechteroog. Ze begonnen toen hij 21 was. Meestal werd hij ’s nachts wakker van deze pijn en wist dan letterlijk niet waar hij het zoeken moest. Hij ging zijn bed uit om onder de douche te staan, zijn hoofd tegen de muur drukkend. Het viel hem op dat de pijn altijd bij zijn rechteroog zat. De aanvallen duurden meestal een uur, soms iets langer en er was niets dat hem hielp. Lees verder

In 1967 beschreef Shealy een patiënt met onbehandelbare pijn ten gevolge van botkanker. De botkanker was het gevolg van doorgroei van een longcarcinoom in de rechter thoraxwand. Hij werd behandeld met hoge doses opioïden. Vanwege extreme opioïd-geïnduceerde misselijkheid werd besloten tot een noodgreep: epidurale ruggenmergstimulatie, wat toen gold als een experimentele behandeling. Dit resulteerde in complete pijnvrijheid. Een spectaculair resultaat, al overleed de patiënt korte tijd later. Waarom werkte deze behandeling? Lees verder

Het voorvoegsel ‘pseudo‘ wordt gebruikt binnen menig specialisme. Zo kennen we pseudojicht en pseudokroep. Ook binnen de neurologie zijn er pseudo-aandoeningen. Vroeger – in de tijd van vóór de CT en MRI- hadden patiënten soms een ‘pseudotumor cerebri’. Bovenstaande aandoeningen zijn alle goed omschreven en hebben meestal een geprotocolleerde behandeling. Dat is niet het geval bij een diagnose die de gemiddelde neuroloog waarschijnlijk wekelijks stelt: het pseudoradiculair syndroom, een neurologische pseudo-aandoening van het bewegingsapparaat. Pijn in een ledemaat is het kernsymptoom van deze aandoening. Lees verder